Справка кассира-операциониста при оплате кредиткой

Добрый день!

Знатоки, пожалуйста, подскажите как заполнить справку кассира-операциониста, если оплата идет кредиткой....

Что где писать/не писать?

Спасибо!!!

так же как обычно

Спасибо!