Тема не новая, но актуальна
Мужчины и женщины - вместе в чем мать родила
Реанимация для многих становится тем местом, где спасают жизнь в самых тяжелых случаях. При этом мало кто хочет вспоминать о времени, проведенном в реанимации, выбравшись оттуда живым. Не только потому, что было плохо и больно. У большинства благодарность к медикам смешивается со сложным чувством, суть которого сводится к тому, что не все, что довелось пережить там, нужно было переживать, чтобы выздороветь. К нему подмешивается ощущение, что право человека на сохранение достоинства в реанимации нарушается повсеместно.
Человек в реанимации лежит голый под простыней на простыне, под которой клеенка. Когда находишься без сознания или страдаешь от боли, все это неважно. Однако в реанимации лечат. Человек приходит в сознание, у него, спасибо медикам, улучшаются жизненно важные показатели, он сам дышит. И понимает, что находится в полной зависимости от медперсонала в смысле получения пищи, исправления естественных нужд.
При этом если человек может воспользоваться уткой, делать это приходится публично - мужчинам перед женщинами, женщинам - перед мужчинами. В палатах нет разделения по полу. Туалета для пациентов в реанимации также нет. Заведующий отделением анестезиологии 9-й городской клинической больницы Минска, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Александр Дзядзько на этот счет говорит:
- Тот факт, что пациенты находятся в отделениях без одежды, - общее правило для всех реанимаций в мире. Если нужен экстренный доступ к телу пациента, одежда может помешать медикам в оказании помощи больному. Однако на стадии обсуждения находится вопрос о заказе для пациентов реанимаций специальных накидок, подобных тем, что используются на Западе.
Разделение больных по полу в залах реанимации также только обсуждается. Корреспондент "Завтра твоей страны" выяснил, что из самых простых процедур, которые сложно пережить больному, но вменяемому мужчине в реанимации в присутствии женщин - смена постельного белья, проведение медперсоналом противпролежневых процедур.
По словам главного внештатного анестезиолога-реаниматолога Министерства здравоохранения Беларуси профессора Георгия Илюкевича, этические моменты при необходимости оказания экстренной помощи больному часто уходят на второй план. Хотя эти моменты надо учитывать, говорит он, для этого нет возможностей. Родственники и больные при этом молчат. У кого поднимется язык высказывать претензии по такому "мелкому" поводу, когда на кону жизнь? Александр Дзядзько замечает на этот счет:
- Так сложилось исторически, что для разнополых пациентов с нарушениями жизненно важных функций всегда были общие реанимационные залы. Теперь появилась идея создать отделения закрытого типа, что, кроме положительных этических моментов, позволило бы более жестко контролировать ситуацию с инфекциями в отделениях. Но для этого потребуется строительство новых больниц с такими отделениями.
Что происходит за дверями реанимаций
Когда человек попадает в реанимацию, его контакты с внешним миром практически прекращаются. Что с больным происходит на самом деле, чем его лечат, не знают ни он сам, ни родственники. Остается уповать на Бога, протоколы лечения и добросовестность врачей.
В реанимационное отделение посетителей не пускают. Они раздражают персонал и являются источником инфекции. Действительно, представить, что посетители ходят в реанимацию толпами, невозможно. Это закрытый мир. Но почему бы не выделить для посещений полчаса днем и вечером? При этом белорусские врачи говорят, что в принципе посещения возможны, если в зале реанимации никто не находится в агонизирующем состоянии. Проблема в том, что всегда кто-то находится в таком состоянии, потому что речь идет об отделении интенсивной терапии.
Между тем во многих странах ситуация иная. Кому повезло не видеть реанимацию воочию, вспомните "Доктора Хауса". Там что, меньше микробов? Вот что рассказал "Завтра твоей страны" врач-реаниматолог одной из минских больниц, не пожелавший, чтобы его называли:
- В больницах Западной Европы легче соблюдать санитарный режим, там хорошие системы воздухоочистки с обменом воздуха, бактериальными фильтрами, антибактериальное покрытие пола. В наших реанимациях о санпропускниках для посетителей речи не идет. Также не хватает персонала, чтобы помимо больных заниматься еще и посетителями. Представьте - вы приходите к больному, а он, например, лежит в луже мочи и так далее. Его бы в любом случае позже привели в порядок, и при этом не имели бы лишних расспросов.
Проще не пускать посетителей - это лишняя инфекция и контроль. О состоянии больного врачи рассказывают по телефону и в личных беседах с родственниками, которые приходят в больницу.
И все же, возвращаясь к трагедии, произошедшей в Ивацевичах, заметим, что если взрослый человек может каким-то образом пережить все, что выпало в реанимации, страшно представить, что происходит в душе у ребенка. Дети страдают физически и зовут маму. Мамы стоят под дверьми реанимации и ждут, пока наступит момент, когда смилостивится сестричка и можно будет, вытерев слезы, подойти к ребенку. При том что никто не может ухаживать за ребенком лучше близких, в детских реанимациях это тоже не предусмотрено.