Жители МО и ФОМС по Москве

Вид для печати

16.04.2003, 16:45
eurodir

Жители МО и ФОМС по Москве

Уважаемые Клерки-москвичи, что Вы думаете о нижеприведенном Распоряжении? Кто-нибудь осуществлял уже подобное? Поделитесь опытом о процедуре осуществления.

РАСПОРЯЖЕНИЕ Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 02.04.2003 N 20 "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И РАБОТАЮЩИХ В Г. МОСКВЕ"
В связи с изменением порядка выдачи страховых полисов обязательного медицинского страхования предписано обеспечивать выдачу полисов обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями города Москвы гражданам, работающим на предприятиях, в учреждениях и других объектах трудоустройства г. Москвы, зарегистрированных по месту постоянного жительства в Московской области.
С 01.07.2003 года областные полисы обязательного медицинского страхования, выданные гражданам Московской области, работающим в г. Москве, считаются недействительными.
16.04.2003, 19:00
scorpion

Странно, а в законе о медицинском страховании указано иное:
Статья 5. Страховой медицинский полис
" Медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан."
Хотя закон - это конечно фигня. Видимо, МОФОМС вправе отменять любые законы. Сильнее кошки зверя нет!
16.04.2003, 19:15
Аноним

Мне из банка вместе с выписками принесли записку из ФОМС с просьбой переоформить полиса на сотрудников из МО. Позвонив в ФОНД за разъяснениями, узнала, что Громов издал такой приказ, который отменяет действие мед.полисов на жителей МО с 1.04.03 (так мне сказали). Надо идти в ФОМС и они подскажут страховую конторку, с которой надо заключить договор, потом уже идти туда и все переоформлять.
Вот все что мне известно.
16.04.2003, 23:25
stas®

Закон о МС очень странный. Концепция "предприятие как страхователь" там присутствует (наряду с альтернативными). И во многих регионах все так и организовано.
17.04.2003, 20:42
eurodir

На сайте http://mgfoms.ru имеется список таких страховых компаний, с которыми предлагается заключить трехсторонний договор - ФОМС, страховщик и страхователь. Может быть кто-либо уже проходил эту процедуру? Или есть опыт работы с указанными страховыми компаниями?
За ответы - спасибо, с уважением.
17.04.2003, 23:04
ОлегЪ

Пока сотрудники кулаками по столу не стучат и не требуют им оформлять полисы.
21.04.2003, 13:56
Елена М

Цитата:

Пока сотрудники кулаками по столу не стучат и не требуют им оформлять полисы.

Это потому, что не знают пока.
21.04.2003, 14:04
Елена М

Цитата:

Громов издал такой приказ, который отменяет действие мед.полисов на жителей МО с 1.04.03 (так мне сказали).

Я такого док-та не видела. Заказала сейчас в Правовесте. (Мне там почему-то сказали, что это сложновато)
Кстати, если следовать той бредовой логике , получается, что человек, постоянно зарегистрированный в Москве и имеющий МОСКОВСКИЙ мед.полис, но фактически проживающий в МО, не имеет права на получение мед. помощи по этому полису в Моск.области!? :fire:
21.04.2003, 15:07
Svetishe

У меня подруга прописана в Обнинске, живет и работает в Зеленограде, Калужская обл. выдает полисы только по месту работы, пока работаешь - есть полис, не работаешь ... А огромное предприятие в Зеленограде такими "мелочами" не занимается, так вот она реально не может получить медицинскую помощь нигде, разве что экстренную.
21.04.2003, 15:37
Элинa

вообще бардак в медицинском страховании.
вроде бы согласно закона любой и каждый и где угодно имеет право на бесплатную медицинскую помощь, но реально всё иначе:(
22.04.2003, 14:09
Tommar

Цитата:

Пока сотрудники кулаками по столу не стучат и не требуют им оформлять полисы.

У меня начали стучать... Я смоталась в ФОМС. Всё точно так как пишет eurodir. Кроме того, дали форму по кот. надо составить списки подмосковных сотрудников и форму отчета по ним же, кот. сдается ежеквартально в ФОМС. Ещё понадобились копии платежек за 2 года., письмо с просьбой о страховке подмосквичей. А после заключения договора ФОМС придёт с проверкой. На душе светло и радостно от всех этих нововведений!!!
22.04.2003, 15:45
ОлегЪ

Tommar, угу... похоже на правду. Надо бы для себя понять, что из их требований является требованием (т.е. определяется законом), а что - пожеланием... И начинать надо, как мне представляется, со списка страховых компаний...
Главное, не промахнуться и не заключить в спешке договор на добровольное (вместо обязательного) медицинское страхование...
... а вообще... чем дальше, тем грустнее...
22.04.2003, 16:05
kelpie

Я на одного сотрудника уже получила такой полис. Процедура оформления - приблизително 3-4 недели, никаких проверок со стороны фонда не было, они там просто ужасно обрадовались, увидев мое лицо и попросили провести сверку за последние 2 года хотя бы по телефону:))) Выдали справку без проблем, правда со своей стороны сузили список страховых фирм, с которыми можно заключать договор, так что лучше узнать у своего инспектора заранее. Теперь ежеквартально до 30-го числа нужно сдавать еще одну формочку, лично в руки инспектору фонда. Самое же страшное - что этот сотрудник увольняется и нужно отбирать у него полис, закрывать (наверное) договор со страховой и что-то еще.. Кошмар!
22.04.2003, 16:24
ОлегЪ

Елена М: Я такого док-та не видела. Заказала сейчас в Правовесте. (Мне там почему-то сказали, что это сложновато)

Не буду заниматься рекламой, но ... ;)

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 2 апреля 2003 г. N 20

О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
И РАБОТАЮЩИХ В Г. МОСКВЕ

В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Правилами ОМС населения города Москвы, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 N 141-ПП, Правилами ОМС граждан в Московской области, утвержденными постановлением Правительства Московской области от 20.12.2002 N 608/49, граждане, работающие на предприятиях, учреждениях и других объектах трудоустройства г. Москвы, зарегистрированные по месту постоянного жительства в Московской области, обеспечиваются полисами ОМС страховыми медицинскими организациями г. Москвы. Учитывая, что Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) своим письмом от 20.03.2003 N 2003 сообщил, что полисы ОМС гражданам, проживающим на территории Московской области, работающим на московских предприятиях, имеют серию 770051 и выдаются беспрепятственно страховыми медицинскими организациями (СМО):
1. Отменить распоряжение МОФОМС N 4 от 23.01.2003.
2. СМО, участвующим в реализации Московской областной программы ОМС, прекратить выдачу полисов гражданам, проживающим на территории Московской области и работающим в организациях, учреждениях, предприятиях и других объектах трудоустройства в городе Москве, с 15.04.2003.
3. Полисы, выданные гражданам Московской области, работающим в организациях, учреждениях, на предприятиях и других объектах трудоустройства в городе Москве, считать недействующими с 01.07.2003 и подлежащими возвращению в СМО при получении нового полиса.
4. Руководителям СМО и директорам филиалов МОФОМС провести разъяснительную кампанию по изменению порядка выдачи полисов ОМС среди населения с использованием средств массовой информации (местных газет и местного телевидения), наглядной агитации в виде объявлений в медицинских учреждениях, офисах СМО, филиалах МОФОМС и других местах (приложение 1).
5. Руководителям СМО предупредить администрации муниципальных образований, органы управления здравоохранением, главных врачей медицинских учреждений о прекращении с 01.07.2003 оплаты медицинской помощи, оказанной жителям Московской области, работающим в городе Москве, по ранее выданным областным полисам из средств системы ОМС Московской области.
6. Директорам филиалов МОФОМС установить контроль за исполнением настоящего распоряжения и к 25 числу каждого после марта месяца с.г. письменно информировать исполнительную дирекцию (Шуваеву Т.К.) о выполнении данного распоряжения.

Заместитель
исполнительного директора
Ю.В. Слиденко

Приложение 1
к распоряжению МОФОМС
от 2 апреля 2003 г. N 20

Уважаемые жители Московской области, работающие в организациях, учреждениях, предприятиях, зарегистрированных в г. Москве!
В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Правилами ОМС населения города Москвы, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 N 141-ПП, Правилами ОМС граждан в Московской области, утвержденными постановлением Правительства Московской области от 20.12.2002 N 608/49, с 2003 г. граждане, работающие на предприятиях, учреждениях и других объектах трудоустройства г. Москвы, зарегистрированные по месту постоянного жительства в Московской области, обеспечиваются полисами ОМС страховыми медицинскими организациями г. Москвы.
Для получения полиса ОМС г. Москвы необходимо обратиться в администрацию по месту работы.
До 01.07.2003 гражданам, не успевшим поменять областной полис на московский городской полис ОМС, медицинская помощь будет оказываться беспрепятственно и в полном объеме по предъявлении областного полиса ОМС.
С 01.07.2003 областные полисы ОМС, выданные гражданам Московской области, работающим в городе Москве, считаются недействительными. В этом случае гражданину может быть оказана только экстренная медицинская помощь.
Граждане, работающие в г. Москве, имеющие московский городской полис ОМС, получают медицинскую помощь в медицинских учреждениях Московской области наравне с другими гражданами Московской области.
В случае отказа Вам в получении медицинской помощи просим срочно обращаться в страховые медицинские организации по месту жительства, тел. _____________, адрес ____________________________ и филиалы МОФОМС по месту жительства, тел. ______________________, адрес ______________________________ или в исполнительную дирекцию Московского областного фонда ОМС, адрес: г. Москва, Рязанский пер., д. 3, 6-й этаж, тел.: 265-86-17, 265-84-59, 261-74-85.
------------------------------------------------------------------
22.04.2003, 16:29
ОлегЪ

А по поводу сверок, справок и прочей ахинеи... Я так прикинул... у нас работают люди (т.е. постоянно зарегистрированы там) из 42-х субъектов федерации...
22.04.2003, 16:35
Tommar

Цитата:

Самое же страшное - что этот сотрудник увольняется и нужно отбирать у него полис, закрывать (наверное) договор со страховой и что-то еще.. Кошмар!

Меня ещё и пугали что сделать это всё надо за 10 дней до увольнения.
22.04.2003, 16:41
kelpie

У меня возникает еще один вопрос: если сотрудник уходит "не по-хорошему" и не возвращает полис, что делать-то? и вообще, что нам будет если не отберем?
22.04.2003, 16:52
kelpie

У меня возникает еще один вопрос: если сотрудник уходит "не по-хорошему" и не возвращает полис, что делать-то? и вообще, что нам будет если не отберем?
22.04.2003, 17:01
ОлегЪ

kelpie: У меня возникает еще один вопрос...

А Вы почитайте, что там в Договоре написано. И нам расскажите :)
22.04.2003, 17:21
kelpie

Так в том-то и дело, в договоре стоит фраза: "За неисполнение или ненадлежаще исполнение обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность. предусмотренную действующим законодательством РФ" что из этого вытекает? Где в законодательстве написано об ответственности?
22.04.2003, 17:36
Оксаночка

А что будет если все это не делать?
Кто в наше время пользуется бесплатной мед. помощью?
Какие-нибудь штрафы предусмотрены?
22.04.2003, 17:38
ОлегЪ

Tommar, ну... эт они пугают. По ТрК оформление увольнения можно в один день сделать. А предсказывать будущее мы пока (тьфу-тьфу-тьфу) не обязаны. :)
22.04.2003, 17:40
Tommar

Цитата:

у нас работают люди (т.е. постоянно зарегистрированы там) из 42-х субъектов федерации...

Так если они хотят бесплатно лечиться надо пресловутый договор и заключить

Цитата:

А по поводу сверок, справок и прочей ахинеи...

Да хоть из 55-ти- разницы никакой. Справок от этого не больше не меньше. ФИО, адрес и срок действия трудового договора есть у всех - пока только это требуют при заключении договора. Хотя ситуация напоминает Пенсионную муть.
22.04.2003, 17:41
ОлегЪ

kelpie, да уж... Придется на досуге почитать сказки про фунт лиха... :(
22.04.2003, 17:41
kelpie

кстати про 10-ти дневный срок - уведомить после совершения события (увольнения и др. по списку)
22.04.2003, 17:44
Tommar

предсказывать будущее мы пока (тьфу-тьфу-тьфу) не обязаны
ОлегЪ! Ты знаешь, я иногда в этом сомневаюсь!
23.04.2003, 09:39
sumerki

Мне кажется я выражу общее мнение. Громов - козел.
23.04.2003, 10:22
Елена М

Цитата:

Мне кажется я выражу общее мнение. Громов - козел.

Но только это ничего не меняет:(
30.04.2003, 12:47
Ira

Цитата:

Исходное сообщение sumerki
Мне кажется я выражу общее мнение. Громов - козел.

Присоединяюсь. Немножко не по теме - но ...
Согласно НК НИОКР не облагаются НДС, а у Громова облагаются. И при чем тут НК - неизвестно.:confuse: :war:
05.05.2003, 17:12
Sveta_nsk

Цитата:

получается, что человек, постоянно зарегистрированный в Москве и имеющий МОСКОВСКИЙ мед.полис, но фактически проживающий в МО, не имеет права на получение мед. помощи по этому полису в Моск.области!?

Да нет, же имеет право, только деньги за лечение будут не из Областного ФМС, а из городского.
Большинство проживающих в Московской области работают в Москве, а лечатся в области .
Здесь вопрос в принципе поставлен правильно, лечиться человек будет как и прежде, но мед.учрежд-е будет деньги получать из другого источника
07.05.2003, 08:46
Чиж

Тогда в чем различие между ранее действовавшей системой? Хотя бы в теории, потому что на практике получить мед.помощь не по месту прописки было ой как сложно...
07.05.2003, 09:23
stas®

Источник финансирования мед. учреждений.
08.05.2003, 01:01
Ольга Ч.

Коллеги! А вам не кажется, что появляется ещё один повод для дискриминации? Я уже столкнулась с фактом неприёма на работу до тех пор, пока человек не получит ИНН. Теперь и жителей МО не будут брать на работу в Москве, чтобы не осложнять себе жизнь.
25.05.2003, 18:00
Аноним

Цитата:

Здесь вопрос в принципе поставлен правильно, лечиться человек будет как и прежде, но мед.учрежд-е будет деньги получать из другого источника

Вопрос перевернут с ног на голову . Ведь если бы Громов развивал рабочие места в Подмосковье люди бы в Москву не ездили и медучреждения областные не в накладе были . А так проще , с богатого соседа денег состричь .
23.10.2003, 15:29
Irenka

Вот нам тоже пришлось столкнуться с ФОМСом и к нам были предъявлены претензии по поводу того, что в течение долгого времени не предоставлялась информация об изменении главного бухгалтера, местонахождения. Все эти сведения во время были отправлены в налоговую. Возникает вопрос: а существует ли как-либо законодательный акт о том, что необходимо предоставлять такую информацию еще и в ФОМС???
23.10.2003, 21:32
stas®

Irenka, нет такой обязанности... О главбухе сведения не надо подавать ни в ИМНС, ни в ФОМС.

А новые вопросы, слабо связанные с прежним, лучше задавать в отдельной ветке.
24.10.2003, 09:38
Irenka

Спасибо!!!
30.10.2003, 18:28
Афина

А если я в свою областную больницу приду как "безработная"....
30.10.2003, 18:41
Sveta

Афина,
Вам не выдадут больничный лист