Вид для печати
Здравствуйте, клерковчане!
У меня возник такой вопрос – обязано ли лечебное учреждение в листке нетрудоспособности указывать конкретный вид заболевания (например: заболевание ОРЗ, радикулит, ангина и т.д.)? Если можно, ссылочку на документ.
Заранее благодарю, Ирина.
Слышал, что они НЕ ИМЕЮТ ПРАВА указывать диагноз, который остался в форме с прежних времен. За точность не ручаюсь.Цитата:
Исходное сообщение irina_k
обязано ли лечебное учреждение в листке нетрудоспособности указывать конкретный вид заболевания ?
Это что же получается при расшифровке? "Заболевание острого респираторного заболевания"? То есть, заболевание заболело. :) Или "заболевание острым респираторным заболеванием"? Типа, болезнью болею. :D ИМХО, столь же бессмысленный термин как "АвтоВАЗ" или "CD-диск".Цитата:
Исходное сообщение irina_k
заболевание ОРЗ
Согласна с Финдер, наименования болезней теперь заменяют некие коды, которые понятны только им. ....
А откуда берут коды, наверняка есть какой-то нормативный документ?
Это документ минздрава, он лежит под стеклом на столе у каждого врача, они сами эти цифирки наизусть не помнят. А запретили им напрямую писать диагноз для соблюдения врачебной тайны.
В графе "диагноз" больничного листка теперь пишется "заболевание".
В специальной справке (внутренней для лечебного учреждения) вид заболевания (уточненный диагноз) кодируется, а в листке временной нетрудоспособности код не ставится.
Регламентировано внутренним документом минздрава, выписку из приказа я видел, но без реквизитов исходного документа.
В настоящее время узнать реквизиты не могу, сорри
Надеюсь это поможет...
Приложение 4
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 13.01.95 N 5
ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ
ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
1. Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для:
- освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности;
- начисления пособия по временной нетрудоспособности.
2. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в отдельных случаях - средним медицинским работником). Обратная сторона - администрацией предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент.
3. Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся аккуратно синими, фиолетовыми или черными чернилами на русском языке. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью лечебно-профилактического учреждения (на бланке допускается не более двух исправлений).
4. В корешке листка нетрудоспособности записывается:
- фамилия, имя, отчество пациента (полностью);
- возраст;
- домашний адрес;
- место работы;
- фамилия лечащего врача;
- дата выдачи листка нетрудоспособности;
- подпись пациента, получившего листок нетрудоспособности.
5. В зависимости от того, выдается ли листок нетрудоспособности (справка) впервые или является продолжением, на бланке подчеркивается соответствующая запись.
6. На бланке листка нетрудоспособности записывается:
- название лечебно-профилактического учреждения, его адрес (для частнопрактикующего врача - фамилия, имя, отчество, номер лицензии);
- фамилия, имя, отчество, пол, возраст пациента;
- полное наименование места работы пациента (для бывших военнослужащих в этой графе записывается: "уволен из Вооруженных Сил Российской Федерации по окончании срочной службы", для граждан, признанных безработными, - "состоит на учете в территориальных органах труда и занятости населения").
7. Графы "диагноз" и "заключительный диагноз" не заполняются.
8. В графе "причина нетрудоспособности" подчеркиваются и ниже записываются: соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, уход за ребенком, санаторно-курортное лечение, дородовой или послеродовой отпуск) и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках.
9. В графе "режим" отмечается вид предписанного лечебно - охранительного режима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный. В графе "отметка о нарушении режима" ставится дата нарушения и его вид (несоблюдение предписанного лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное опьянение, выход на работу без выписки врачом, самовольный уход из лечебно-профилактического учреждения, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка на медико - социальную экспертизу).
Если при очередном посещении пациент признан нетрудоспособным, продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его явки на прием к врачу; если признан трудоспособным, в графе "приступить к работе" отмечается "явился (дата) трудоспособным". При отказе от направления на медико-социальную экспертизу, кроме отметки о нарушении режима, в графе "приступить к работе" записывается: "от освидетельствования медико-социальной экспертной комиссией отказался".
------------------------------------------------------------------
Об отказе в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 10 см. решение Верховного Суда РФ от 08.02.2000 N ГКПИ 00-38.
------------------------------------------------------------------
10. В разделе "освобождение от работы" записывается арабскими цифрами, с какого числа, месяца и года, и прописью - по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент. Разборчиво указывается должность врача, его фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов клинико-экспертной комиссии (не менее трех) и ставится их подпись.
11. В графе "приступить к работе" отмечается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается "продолжение", записывается дата и номер нового листка. В новом листке подчеркивается "продолжение листка N " и указывается номер первичного листка.
Другие случаи завершения листка нетрудоспособности: дата смерти, дата регистрации документа медико-социальной экспертной комиссией при установлении группы инвалидности.
Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по требованию администрации с места его работы.
И т.д..... текст не помещается - Клерк ругается, что текст слишком длинный.
