Листок нетрудоспособности

[irina_k]

Здравствуйте, клерковчане!
У меня возник такой вопрос – обязано ли лечебное учреждение в листке нетрудоспособности указывать конкретный вид заболевания (например: заболевание ОРЗ, радикулит, ангина и т.д.)? Если можно, ссылочку на документ.
Заранее благодарю, Ирина.

[Финдер]

Исходное сообщение irina_k
обязано ли лечебное учреждение в листке нетрудоспособности указывать конкретный вид заболевания ?

Слышал, что они НЕ ИМЕЮТ ПРАВА указывать диагноз, который остался в форме с прежних времен. За точность не ручаюсь.

Исходное сообщение irina_k
заболевание ОРЗ

Это что же получается при расшифровке? "Заболевание острого респираторного заболевания"? То есть, заболевание заболело. Или "заболевание острым респираторным заболеванием"? Типа, болезнью болею. ИМХО, столь же бессмысленный термин как "АвтоВАЗ" или "CD-диск".

[Настя]

Согласна с Финдер, наименования болезней теперь заменяют некие коды, которые понятны только им. ....

[irina_k]

А откуда берут коды, наверняка есть какой-то нормативный документ?

[Svetishe]

Это документ минздрава, он лежит под стеклом на столе у каждого врача, они сами эти цифирки наизусть не помнят. А запретили им напрямую писать диагноз для соблюдения врачебной тайны.

[Miha]

В графе "диагноз" больничного листка теперь пишется "заболевание".
В специальной справке (внутренней для лечебного учреждения) вид заболевания (уточненный диагноз) кодируется, а в листке временной нетрудоспособности код не ставится.
Регламентировано внутренним документом минздрава, выписку из приказа я видел, но без реквизитов исходного документа.
В настоящее время узнать реквизиты не могу, сорри

[ДаНик]

Надеюсь это поможет...

Приложение 4
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 13.01.95 N 5

ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ
ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

1. Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для:
- освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности;
- начисления пособия по временной нетрудоспособности.
2. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в отдельных случаях - средним медицинским работником). Обратная сторона - администрацией предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент.
3. Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся аккуратно синими, фиолетовыми или черными чернилами на русском языке. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью лечебно-профилактического учреждения (на бланке допускается не более двух исправлений).
4. В корешке листка нетрудоспособности записывается:
- фамилия, имя, отчество пациента (полностью);
- возраст;
- домашний адрес;
- место работы;
- фамилия лечащего врача;
- дата выдачи листка нетрудоспособности;
- подпись пациента, получившего листок нетрудоспособности.
5. В зависимости от того, выдается ли листок нетрудоспособности (справка) впервые или является продолжением, на бланке подчеркивается соответствующая запись.
6. На бланке листка нетрудоспособности записывается:
- название лечебно-профилактического учреждения, его адрес (для частнопрактикующего врача - фамилия, имя, отчество, номер лицензии);
- фамилия, имя, отчество, пол, возраст пациента;
- полное наименование места работы пациента (для бывших военнослужащих в этой графе записывается: "уволен из Вооруженных Сил Российской Федерации по окончании срочной службы", для граждан, признанных безработными, - "состоит на учете в территориальных органах труда и занятости населения").
7. Графы "диагноз" и "заключительный диагноз" не заполняются.
8. В графе "причина нетрудоспособности" подчеркиваются и ниже записываются: соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, уход за ребенком, санаторно-курортное лечение, дородовой или послеродовой отпуск) и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках.
9. В графе "режим" отмечается вид предписанного лечебно - охранительного режима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный. В графе "отметка о нарушении режима" ставится дата нарушения и его вид (несоблюдение предписанного лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное опьянение, выход на работу без выписки врачом, самовольный уход из лечебно-профилактического учреждения, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка на медико - социальную экспертизу).
Если при очередном посещении пациент признан нетрудоспособным, продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его явки на прием к врачу; если признан трудоспособным, в графе "приступить к работе" отмечается "явился (дата) трудоспособным". При отказе от направления на медико-социальную экспертизу, кроме отметки о нарушении режима, в графе "приступить к работе" записывается: "от освидетельствования медико-социальной экспертной комиссией отказался".
------------------------------------------------------------------
Об отказе в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 10 см. решение Верховного Суда РФ от 08.02.2000 N ГКПИ 00-38.
------------------------------------------------------------------
10. В разделе "освобождение от работы" записывается арабскими цифрами, с какого числа, месяца и года, и прописью - по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент. Разборчиво указывается должность врача, его фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов клинико-экспертной комиссии (не менее трех) и ставится их подпись.
11. В графе "приступить к работе" отмечается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается "продолжение", записывается дата и номер нового листка. В новом листке подчеркивается "продолжение листка N " и указывается номер первичного листка.
Другие случаи завершения листка нетрудоспособности: дата смерти, дата регистрации документа медико-социальной экспертной комиссией при установлении группы инвалидности.
Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по требованию администрации с места его работы.

И т.д..... текст не помещается - Клерк ругается, что текст слишком длинный.