рассказываю как у нас.
Главный распорядитель - Финансовое управление (казначейство) района.
На его р/с поступает гос финасирование.
Для каждой бюджетной организиции открыт лицевой счет в этом фин управлении.
И система такая: выделили денег на год согласно смете на каждую статью расходов столько-то.
Я, как бухгалтер отдельно взятой бюд отрганизации формирую плптежки и оформляю заявку на выделение нам денег по каждой статье столько-то. И несу все это в фин управление. Там они все проверяют: есть ли деньги по смете на эту статью, оформлен ли договор, зарегистрирован ли он в Фин управлении... и принимаю решение выделить нам деньги под заявленные нами расходы или отказать... короче говоря - финансовое управление и есть главный распорядитель бюджетных средств.
в фин управ района все бюджет орган - и медицинские, и образовательные, и все остальные.
ну так было пол года назад, когда я работала в бюджетной орган, с 2009 года с фин управ хотели как-то изменять...