Страховой полис МГФОМС

[Семыч]

Сотрудник уволился с прежней работы и перешл в нашу компанию.
Прежняя организация ему сообщила, что аннулируется его страховой полис в МГФОМС.
Как я понимаю, т.к. наша компания перечисляет в отношении этого сотрудника платежи по ЕСН, то мы должны заключить договор по ОМС этого сотрудника, т.е. получить его страховой полис. Так?

Вопрос: в какие сроки после найма работника это нужно сделать?
где это можно сделать? я так понимаю, нужно заключать договор? с кем? с МГФОМС или с Медстрахом?

З.Ы.
Как я понимаю, это делается только для иногородних сотрдуников, работодатель которых находится в Москве?
Наш сотрудник постоянно проживает в области, а работает в Москве.

[Январь]

Договор трехсторонний - вы, медстрах и страховая компания по вашему выбору. Обратитесь с свое отеделение медстраха (по регистрации). Надо сверку пройти, они дадут ПО и список страховых компаний.
По срокам - не знаю, вроде как нет никаких сроков, только из "любви" к сотрудникам стоит поторопиться.

[Семыч]

1) Что будет если иногородний сотрудник (из М.О.) не получит полиса из МГФОМС? Будет ли ему оказана бесплатная мед. помощь в Москве? Действителен ли областной полис? Грозят ли организации какие-либо санкции за незаключение?

2) Действительно ли сотрудник в данный момент должен иметь два полиса: областной и московский? Или так раньше только могло быть? По идее, это бред – с двумя полисами ходить.

3) После заключения трехстороннего договора с МГФОМС, обязан ли работодатель предоставлять какую-либо отчетность в МГФОМС или еще куда-либо? Могут ли быть штрафы за несданную отчетность?

4) Каков порядок получения полиса? Нужно ли делать сверку сначала? Нужно ли сначала ехать в МГФОМС или в страховую компанию?

5) Как сотруднику переехавшему из М.О. в Москву на ПМЖ получить московский полис ОМС? Нужно ли организации при этом что-либо делать? Или сотрудник в московской поликлинике все получит?

Благодарю за ответы!

[Январь]

1. С бесплатной помощью будут проблемы. Но для организации санкций пока нет.
2. В Москве нужен московский
3. Никакой отчетности, только надо уведомлять, если сотрудник уволился, и медстрах иногда проверяет (нестрашно)
4. Сверка с медстрахом, ехать сначала тоже к ним, в страховую в последнюю очередь.

[Ученица 777]

Никакой отчетности

я сдаю отчет

[Аноним]

1. С бесплатной помощью будут проблемы. Но для организации санкций пока нет.

Сотрудник может подать в суд, т.к. организация нарушает его права.
ст26 "О мед. страховании граждан в Российской Фежерации"

[Ученица 777]

Что будет если иногородний сотрудник (из М.О.) не получит полиса из МГФОМС? Будет ли ему оказана бесплатная мед. помощь в Москве

Действующими в г. Москве нормативными распорядительными документами предусмотрен порядок оказания медицинской помощи по программе ОМС иногородним гражданам РФ, заболевшим в период пребывания в г. Москве . Скорая и неотложная медицинская помощь в г. Москве оказывается бесплатно всем нуждающимся, независимо от наличия полиса ОМС.

[Marelena]

4) Каков порядок получения полиса? Нужно ли делать сверку сначала? Нужно ли сначала ехать в МГФОМС или в страховую компанию?

Сначала нужно поехать в свой МГФОМС, необходимые документы:

1. доверенность (с правом подписи документов)
2. информационное письмо о компании (рег.номер (раньше был "МС-номер налоговой - сам номер", теперь он 15-значный); ИНН/КПП; телефон; адреса (оба, если разные); гендир, я указала и главбуха (гендир))
3. копия приказа о главбухе (у нас это Гендир, поэтому копия приказа о том, что он будет главбухить)
4. чистая дискетка
5. журнал проводок по платежам в ТФОМС и ФФОМС (я делала за все время существования фирмы - 1,5 года, сверялись по всем). Сами копии платежек я тоже таскала, сказали "ой да зачем же вы столько времени тратили".

Далее. После сверки платежей выдается справка о платежах на ОМС и дискета с программой для заполнения трехстороннего договора на иногородних. Плюс дают книжку со списком компаний, с которыми можно заключить договор на страхование, чтобы выбрать наиболее удобную для себя. Рекомендую в инете посмотреть все об этих компаниях, т.к. в книжке указаны далеко не все адреса, а выбирать лучше поближе к себе, чтобы не шлындрать через всю Мск туда-сюда.

Договор (иногородние понаехавцы) везется в трех экземплярах в выбранную страховую компанию. Плюс ! обязательно сделайте 2 копии справки о платежах, которую выдадут в МГФОМСе (заверять не надо), итого с собой иметь 3 справки.
+ заполненный в программе список сотрудников, которым оформляете страховку.

С договором на иногородних, подписанным страховой компанией и вами, + (базовый договор + список ВСЕХ сотрудников фирмы (приложения 1, 2. Причем приложение 2 записать на дискету) - это в 2 экземплярах) - вот со всем этим добром снова в МГФОМС.

Полисы оформляют порядка 2 месяцев. "не более 60 дней", как прописано в договоре.

[Marelena]

5) Как сотруднику переехавшему из М.О. в Москву на ПМЖ получить московский полис ОМС? Нужно ли организации при этом что-либо делать? Или сотрудник в московской поликлинике все получит?

Сам, сам, всё сам

[Ученица 777]

Полисы оформляют порядка 2 месяцев. "не более 60 дней", как прописано в договоре.

но на практике не больше месяца

[Семыч]

Спасибо за ответы всем.